では前回の続きです^^

と、いきたいところなのですが、

今回は、、、

突然なのですが、

6月1日より医療法が改正され

“虚偽又は誇大等の不適切な内容を禁止する広告規制”により、

術前・術後写真だけの掲載は規制対象となりました。

そのため、写真や治療の詳細だけでなく、

治療に伴うリスクや治療費用の明示が必要になります。

悪徳な美容クリニックなどを対象にした規制なのですが、

当然すべての医療機関が対象となりますので、

当ブログも上記について記載していこうと思います。

ブログ初回（→こちら）でお話したとおり、

元々当ブログは皆様に、

美容医療についての医療者と患者様の

情報・知識格差を少しでも無くすことを目的としているため、

とくに大きな影響があるわけではないのですが(^_^;)

とはいえ、毎回載せていくと読み手の方にも鬱陶しいと思いますので、

リスクについてまとめた当記事へのリンクを

を毎回作成するようにしようと思います。

【ヒアルロン酸注入のリスク】

これには軽症なものから重篤なものまであります。

すべてを載せていくと、膨大な量になりますし、

かえってわかりにくくなってしまうので、

軽微だけれども頻度の高いもの、

重篤なものに絞ってお伝えさせていただきます。

まず軽症ではありますが頻度の高いものとしては、

内出血（青あざ）、紅斑（赤み）、腫脹（腫れ）、疼痛（痛み）

などがあります。

100％避けることは難しい合併症ですが、

一週間前後で治まる可能性が高いです。

多くはないのですが、

起きてしまうと問題になりやすいものとしては、

硬結（しこり）

があります。

本来ヒアルロン酸というのは、注入後、

自身の分解酵素でゆっくりと分解されていくのですが、

まれに、ヒアルロン酸を膜が覆ってしまい（線維化といいます）、

分解酵素が作用することができず、ずっとそこに残ってしまいます。

これに対しては、

ヒアルロン酸分解注射というものがありますので、

それをしこりの部分に注入することで、

改善が見込める可能性が高いです。

そして、もっとも重篤な合併症は、

ヒアルロン酸による血管閉塞、塞栓

です。

難しい表現をしていますが、簡単に言うと、

ヒアルロン酸が血管に詰まってしまうことです。

顔には下記のように様々な動脈が走行しています。

動脈の働きは、各組織に酸素や栄養を与えることです。

それがなければ、買ってきたお肉が腐るように、

詰まったその先の組織は死んでしまいます（壊死といいます）。

閉塞などの合併症を疑った場合は、

すぐにヒアルロン酸分解注射を打ちます。

症状としては、ほとんどが、一時的に炎症を起こした後、

色素沈着となり改善（3～6ヶ月程度）します。

ただし、極稀ではありますが、重篤な場合、

失明や鼻先などの欠損が起きたという報告もあります。

明確なデータはありませんが、

血管閉塞自体を起こす確率は

数千分の１程度の確率ではないかと言われています。

その他、極稀に感染症やアレルギーをおこすなど、

細かな合併症は色々と報告されていはいますが、

特にお伝えしておきたい合併症は以上です。

【ボトックス注入のリスク】

ボトックスのリスクは比較的少ないのですが、

ヒアルロン酸と同様に、針を刺すことによる

内出血（青あざ）、紅斑（赤み）、腫脹（腫れ）、疼痛（痛み）

は、起こりうる合併症です。

以前ブログでもご紹介しましたが、

ボトックスを打つと、

これまで使えていた筋肉が強制的に使えなくなるので、

違和感（頭痛、腫れぼったい、重たい、額に板が張り付いたような感じ）

が出ることがあります。

ほとんどが1週間から1ヶ月のうちに治まります。

その他、

眉毛の挙上や（→こちらのブログをご参考ください）

目尻への注入で笑いジワがなくなることで、

表情がきつかったり硬い印象になることもあります。

また、

妊婦又は妊娠している可能性のある方、及び授乳婦、

（赤ちゃんへの安全性が証明されていないためです）

全身性の神経と筋肉の接合部の障害を持つ方

は“禁忌”（投与してはいけない）

となっています。

重篤な合併症の報告もありますが、

それらはほとんど極稀なものであったり

過量に打ちすぎた場合に起こるものです。

その他、極稀に感染症やアレルギーをおこすなど、

細かな合併症は色々と報告されていはいますが、

特にお伝えしておきたい合併症は以上です。

ただしボトックスに関しては、

ほとんどの合併症や違和感は、

効果が切れるとともに消失しますので、

非常にリスクが低いと考えることもできる

のではないかと私は思います。

大切なのは、

施術を受けられる患者様が、

効果、リスク、料金をきちんと把握でき、

それらを判断材料としてご納得いただいた上で

施術を受けていただくことだと思います。

まだまだ美容クリニックにいい印象を

持ってない方は多くいらっしゃると思います。

強引な勧誘や、

大げさな効果を謳うクリニックが少しでも減り、

患者様がどのクリニックであっても安心して

通うことができるようになることを願っています。

院長　土亀未知